Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与瘙痒有关！

如果把原材料大脑的颈动脉称之为树冠，水分经过由粗到细的藤蔓，输送到每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑小心肌”。

大脑里的小心肌广义上是指直径约＜500μm的位于大脑皮质深部的心肌，狭义上，是特指脑内直径约＜200μm的小心肌，其粗细极为于几根头发丝。当这些小心肌起因了病变，比如阻塞或崩解，就会引致相应的副作用——这就是脑小心肌病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有明显的副作用，许多病患者只是身体检查后发现头部MRI的分析报告上写了“脑白质颇高信号（WMH）”、“结核白质病变”、“陈旧腔隙性梗死”等所述。如果此时掉以轻心，随着营养不良的十分困难，均病患者不会出现多种多样的副作用。

CSVD还是亚洲地区最常见的心肌性痴呆的主要缘故。虽然有证明确定了发炎和脑心肌病变之间的关系，但其机理联系还没有被阐明。最近的研究声称，免疫介质的触发，仅限于骨髓细胞上表达的可溶受体2（TREM2），可能是关键的调节主因。

在近期发表在Brain的研究里，来自中华民族台湾的专家比较了10名AD病患者和66名自发性脑内出血伴脑淀粉样心肌病或颇心血管疾病小心肌病（两种最常见的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的肝脏技术水平及其与脑影像标志物和脑Aβ负荷的之外性。研究人员对所有参与者进行了脑部MRI和11C-堪萨斯城阴离子B PET，以风险评估放射性CSVD标志物和大脑Aβ负担，并对一个亚组病患者进行了18F-T807 PET，以风险评估皮质tau解剖学。

结果显示，AD病患者和CSVD病患者的肝脏sTREM2技术水平极为（P=0.690）。在CSVD病患者里，肝脏sTREM2与WMH突出之外（P

综上，肝脏sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau解剖学无关。这些发现强调了肝脏sTREM2作为小心肌营养不良之外的白质细菌感染的强大预测标记物的潜在效用，并在治疗这种营养不良时对核酸先天发炎具有临床意义。

供参考：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332