科学研究说明了，世界性65岁及以上幼儿群的多病相一致现患上所部为40%~56%，多病相一致病征一般来说需要摄入多种抑制剂来控制疾病症状、降低疾病并发症频发风险，多重口服（polypharmacy）现象尤其。多重口服与幼儿无可避免密切特别，包含：降低抑制剂缺失反应及抑制剂间电磁场，降低跌倒、住院、缺失功能状态、疾病严重程度和死亡危险，降低医疗费用和潜在不适当口服等。幼儿多重口服已经已是一个重要的世界性公共约卫生问题。
本科学研究旨在对世界性65岁及以上一个社区幼儿多重口服所部及特别环境因素进行系统对研究成果，以期为下降多重口服频发、降低多重口服损害、保障病征口服公共约安全、拟定公共约卫生政策提供依据。
一、古文献查找
1、查找战略 ①英文古文献：在OVID至少据库平台，应用主题词相辅相成自由词的方式，查找2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library至少据库之中公开刊发的特别古文献。英文查找式（以OVID Medline为例）：（polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp） and （prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp）and（aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp）and（community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp）。 ②之简体中文古文献：在之我国知网、万方至少据基础知识服务平台查找同期刊发古文献，之简体中文查找式：（“多重口服”）和（“幼儿”）和（“一个社区”或“居家”）和（“现状”或“患上病所部”或“流行病学”）。 ③辅以古文献追溯例和人工查找例。 2、古文献设为及排除基准 设为基准：（1）横断面科学研究或队列科学研究（包含前瞻性和回顾性队列科学研究）；（2）清晰假定多重口服，并且多重口服至少假定为5种及以上；（3）古文献之中份文件或能从古文献表格和示意图形之中提取多重口服所部；（4）一个社区居住或从古文献之中能提取一个社区居住人群多重口服所部；（5）65岁以上或能提取65岁以上一个社区人群多重口服所部。 排除基准：（1）医院住院和门诊病征、初级医疗保健病征、一直照护私人机构（疗养院）幼儿群；（2）多重口服至少假定为<5种或≥6种；（3）份文件了多重口服所部但未能提取口服人至少和总人至少；（4）特殊疾病人群或侧重于某一特定类型的抑制剂（比如抗高血压药、抗精神疾病类抑制剂）；（5）摘要或者但会议论文；（6）无关的科学研究（比如干预科学研究、病例报道、研究成果或指南）；（7）份文件为同一科学研究。 3、古文献查找结果 最终设为古文献49篇，其之同系古文献44篇、之简体中文古文献5篇，查找流程见示意图1。二、设为古文献基本特征及至少量级评价
三、多重口服所部分析方例
● 49篇设为古文献之中，3篇份文件了2个完全相同获选的多重口服所部，1篇份文件了3个完全相同获选的多重口服所部，因此进入Meta分析方例的总古文献至少为54篇。 ● 分割分析方例得出，65岁以上一个社区幼儿多重口服所部为37%〔95%CI（34%，39%）〕，亚组分析方例结果见表2。 ● 有可能但会多重口服古文献分割分析方例得出，一个社区幼儿有可能但会多重口服所部为14%〔95%CI（12%，16%）〕。 ● 敏感度分析方例和漏斗示意图：去除科学研究至少量级很低的2篇古文献后，敏感度分析方例结果指出，分割的多重口服所部为37%〔95%CI（34%，39%）〕，指出分割分析方例结果较为牢固和准确。漏斗示意图基本红褐色对称，但有可能仍假定潜在的刊发偏倚，因科学研究的基准误大多集之中在上部，上会较小得出的科学研究有可能未被刊发。四、多重口服的特别环境因素分析方例
● 13篇古文献引入多变量分析方例方例探索一个社区幼儿多重口服的特别环境因素。 ● 断定的多重口服正特别环境因素有：极少慢性病至少量/多病相一致（7篇）、较年老者（6篇）、过重或肥胖（5篇）、忆述保健不佳（4篇）、日常境遇能力考虑到（4篇）、很低教育水平（4篇）、较高盈余（3篇）、患上肝炎（3篇）、患上高血压（2篇）、患上肺癌（2篇），见表3。 ● 或多或少的是，多重口服所部的性向分析方例红褐色现完全相同结果：3篇古文献说明了女性与多重口服红褐色正特别，4篇红褐色负特别，3篇无特别。五、本科学研究的特性与局限
根据严格的古文献设为和排除基准，本科学研究下半年系统对筛检了世界性65岁及以上一个社区幼儿多重口服之同系古文献，对于设为的49篇合格古文献，引入倒方差百分比的随机不牢固性数学方法分割分析方例了世界性一个社区多重口服所部和有可能但会多重口服所部，敏感度分析方例说明了科学研究结果较为牢固准确。设为古文献之中，高至少量级科学研究占69.4%，低至少量级古文献仅4.1%，设为科学研究的至少量级整体较高。 但本科学研究仅查找了之同系古文献，并未对其他语种古文献进行查找，因此设为的原始古文献在方例学上假定一定局限，有可能但会产生接收者偏倚。且设为古文献多为横断面科学研究（73.5%），难以得出多重口服及各环境因素间的因果关系。古文献推荐：
[1]徐海绿,之中山王新鸿基,闫巍.成年人衰弱共约病病征：紧密医联体种系统下五年制病理学面临的挑战与快速反应战略[J].之我国五年制病理学,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,王昌,张圣雨,沈爱宗.成年人多重口服病征潜在不适当口服情况及其影响环境因素科学研究[J].之我国五年制病理学,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越,徐志杰,方始能.一个社区成年人病征潜在不合理口服影响环境因素的思考[J].之我国五年制病理学,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.五年制医师面对成年人共约病病征多重口服的快速反应战略[J].之我国五年制病理学,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]之中山王新鸿基,张振香,彭蓓蕾,郭亚雯,符博.口服境遇题目的同化及其在一个社区成年人多重口服病征之中的信效度分析方例[J].之我国五年制病理学,2020,23(15):1864-1872.[6]之中山王新鸿基,张振香,符博.成年人慢病相一致病征多重口服负担科学研究进展[J].之我国五年制病理学,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,白眉,唐岚.一个社区成年人多病相一致病征多重口服情况评价科学研究[J].之我国五年制病理学,2020,23(13):1592-1598.[8]之中山王新鸿基,栾文艳,郭亚雯,彭蓓蕾,齐琲,张振香.居家成年人多病相一致病征多重口服感受的质性科学研究[J].之我国五年制病理学,2020,23(17):2197-2202.[9]方始能,徐志杰.《澳大利亚与新西兰成年人病理学但会立场声明:幼儿处方》解读[J].之我国五年制病理学,2019,22(07):747-752.本文编辑：之中山王凤微相关新闻
相关问答
